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流感与新冠病毒的区别 流行性感冒_流感
流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。 流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。 流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。 目录 1 疾病定义 2 流行病学 ▪ 流行特征 ▪ 传染源 ▪ 传播途径 ▪ 易感人群 3 疾病类型 4 病因 5 基本病因 6 诱发因素 ▪ 环境因素 ▪ 个体因素 ▪ 易发生重症的高危人群 7 症状 8 典型症状 ▪ 轻型流感 ▪ 流感病毒性肺炎 ▪ 重症或危重症流感 9 就医 10 就诊科室 11 诊断依据 ▪ 临床诊断 ▪ 确定诊断 12 相关检查 ▪ 血常规检查 ▪ 血生化检查 ▪ 流感病毒病原学相关检查 ▪ 影像学检查 13 鉴别诊断 ▪ 普通感冒 ▪ 其他上呼吸道感染 ▪ 其他下呼吸道感染 ▪ 新冠肺炎 14 治疗 15 一般治疗 16 药物治疗 ▪ 对症治疗 ▪ 对因治疗 17 中医治疗 ▪ 风热犯卫型 ▪ 风寒束表型 ▪ 表寒里热型 ▪ 热毒袭肺型 ▪ 其他注意事项 18 其他治疗 19 预后 20 并发症 ▪ 肺炎 ▪ 神经系统损伤 ▪ 心脏损伤 ▪ 其他 21 日常 22 家庭护理 23 日常生活管理 24 预防 ▪ 疫苗接种 ▪ 药物预防 ▪ 一般预防措施 基本信息 外文名 influenza 别 名 流感 就诊科室 呼吸内科 常见病因 由流感病毒感染引起 常见症状 高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主 传染性 有 传播途径 飞沫、直接接触、被污染物品接触 疾病定义 流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。 流感在中国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而呼吸道症状较轻。 流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，历史上在全世界引起多次暴发性流行，是全球关注的重要公共卫生问题。 流感病毒属正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。 流行病学 流行特征 流感传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。 一项全球研究显示，成年人的感染率为10.7%、患病率为4.4%，65岁以上人群为7.2%。 我国流感的年度周期性随纬度增加而变化，且呈多样化的空间模式和季节性特征： 北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年1~2月份单一年度高峰； 北纬27度以南的最南方省份，每年4~6月份单一年度高峰； 两者之间的中纬度地区，每年1~2月份和6~8月份的双周期高峰。 据世界卫生组织（WHO）估计，每年季节性流感在全球可导致300万~500万重症病例，29万~65万死亡。 所有5岁以下的儿童都被认为是重症流感的高危人群，但2岁以下儿童的风险最高，6个月以下的婴儿住院率和死亡率最高。 孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。 接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。 传染源 流感患者及隐性感染者为主要传染源。 患者发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。 传播途径 流感主要以打喷嚏和咳嗽等飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触可感染，接触被病毒污染的物品等途径也可感染。 在人群密集且封闭、通风不良的场所，流感也可能以气溶胶形式传播。 易感人群 人群对流感普遍易感。 部分人群感染病毒后易发展为重症病例，应重视： 年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 年龄≥65岁的老人； 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等； 肥胖者（BMI＞30）； 妊娠及围产期妇女。 接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。 疾病类型 按病毒的类型可分为甲型流感、乙型流感。 按病情严重程度可分为普通型流感、重症流感、危重症流感。 病因 根据病毒型别的不同，人类流感病毒分为甲、乙二型，我国甲型流感最为常见，乙型流感流行强度低于甲型流感，两者均可引起流感季节性流行。 抗原变异是流感病毒最显著的特征。 据中国疾控中心监测数据，2019年第一周，检测到的流感病毒主要亚型是甲型H1N1，其次为甲型H3N2亚型。 基本病因编辑 流感病毒进入呼吸道后，与呼吸道表面纤毛柱状上皮细胞的特殊受体结合而进入细胞，然后在细胞内复制，新的病毒颗粒不断被释放并播散再感染更多其他细胞，从而引起发热、头痛、肌痛等全身症状。还可引起病毒性肺炎、脑病等。 诱发因素 环境因素 据中国疾控中心的研究发现，气候变量和纬度是与流感季节性特征相关性最强的因素；低温是北方地区冬季流感发生和年度周期性强度的预测因子，而南方地区春季的流感活动与降雨量有关。 个体因素 具有基础慢性疾病、吸烟、因劳累、压力大导致的免疫力低下等都会导致更容易患流感。 易发生重症的高危人群 年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 年龄≥65岁的老年人； 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）； 肥胖者[体重指数（BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]； 妊娠及围产期妇女。 症状 流感的潜伏期通常为1~7天，多为2~4天。临床症状以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重，而呼吸道症状较轻为主要特征。 典型症状 一般表现为急性起病，前驱期有乏力症状，很快出现高热（可达39℃~40℃）、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛等全身中毒症状，可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等局部症状。 流感病程通常为4~7天，少数患者咳嗽可能持续数周之久。 儿童发热程度通常高于成人，患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见。 新生儿可表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。 轻型流感 发热仅为轻或中度发热，全身及呼吸道症状都较轻，2~3天内可自我恢复或痊愈。 流感病毒性肺炎 肺炎型流感起病初与典型流感症状类似，但1~3天后病情迅速加重，出现高热、咳嗽、胸痛，严重者可出现呼吸衰竭及心、肝、肾等多器官衰竭，抗生素治疗无效。 这类流感多发生在老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下者，在病程5~10天内发生呼吸循环衰竭，危及生命，治疗难度极大，死亡率较高。 脑膜脑炎型，患者会出现意识障碍，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现； 心肌炎型和心包炎型，病毒侵袭到心脏的心肌或心包，可能出现胸闷、胸口痛等症状，化验提示心肌酶异常，心电图检查提示异常，严重者可出现心力衰竭； 肌炎型，仅发生在儿童患者，出现有肌肉疼痛、压痛、肌无力，尿液呈茶色或深红色，化验显示血清肌酸激酶、肌红蛋白升高，这些都提示有横纹肌溶解。 重症或危重症流感 在流感的症状识别及诊断过程中，重症或危重症流感的诊治非常重要。 出现以下情况之一者为重症病例： 持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳痰或胸痛； 呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀； 神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等； 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现； 合并肺炎； 原有基础疾病明显加重。 出现以下情况之一者为危重病例： 呼吸衰竭； 急性坏死性脑病； 脓毒性休克； 多脏器功能不全； 出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。 就医 流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，对于患者来说，当身体出现这些警告信号时应立即就医。 儿童患者： 呼吸困难或呼吸急促； 口唇发绀； 胸痛； 严重的肌肉疼痛（孩子拒绝走路）； 脱水，8小时无排尿； 癫痫发作； 40°以上发热； 在12周以下的儿童中，任何发烧； 退烧或咳嗽，但随后又复发或恶化； 慢性疾病恶化。 成人患者： 呼吸困难或呼吸急促； 胸部或腹部持续疼痛或压力； 持续的头晕，疲劳，无法唤醒； 癫痫发作； 脱水； 严重肌肉疼痛； 退烧或咳嗽，但随后又复发或恶化； 慢性疾病恶化。 就诊科室 发热门诊、急诊、呼吸科、儿科、重症医学科等相关科室。诊断依据编辑 医生通常通过流行病学史、患者症状及病原学检查结果进行诊断。 临床诊断 有流行病学史（发病前7天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确认的流感患者有密切接触，或属于流感样病例聚集发病者之一，或有明确的传染他人的证据）、有典型的流感症状表现，同时排除了其他可引发类似表现的疾病。 确定诊断 有流感临床表现，具有以下一种或一种以上检测结果阳性即可确诊流感： 流感病毒核酸检测阳性； 流感抗原检测阳性； 流感病毒培养分离阳性； 急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 相关检查 血常规检查 发病初期即可出现白细胞总数减少。 重症流感病毒感染时可出现淋巴细胞计数减少。 合并细菌性感染时，白细胞总数及中性粒细胞增多。 血生化检查 可有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。 部分患者可出现低钾血症等电解质紊乱表现。 少数病例可有肌酸激酶升高。 休克病例血乳酸可升高。 流感病毒病原学相关检查 流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒培养分离、抗原检测和血清学检测，前两种均是基于呼吸道标本（鼻、咽拭子、痰、鼻咽或气管吸取物）进行病毒检测；后两种则是通过免疫学检查，间接“捕捉”病毒的“痕迹”。 在流感流行季节，即使患者的症状不典型，医生仍会在必要时对患者进行病原学检测等相关辅助检查予以排查。 影像学检查 普通流感不需进行影像学检查，而且检查后常无特殊表现。 并发肺炎时影像学检查可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶；进展迅速者，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液。 儿童流感患者并发肺炎时肺内片状影出现较早，多发及散在分布多见，易出现过度充气，影像学表现变化快，病情进展时病灶扩大融合，可出现气胸、纵隔气肿等征象。 并发神经系统疾病时，颅脑CT和磁共振成像（MRI）检查可有相应表现。 鉴别诊断 需要与其他有“流感样症状”的疾病进行鉴别，从患者表现来看很难区别这些疾病，应该由专业医生通过进一步血液检查、影像学检查、病原学检查等做出判断。 普通感冒 普通感冒传染性弱，病情较轻，以喷嚏、流涕等为主要表现；普通感冒的流感病原学检测阴性，或可找到相应的感染病原证据。 其他上呼吸道感染 包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位，局部分泌物流感病原学检查阴性。 其他下呼吸道感染 流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时，需与急性气管-支气管炎相鉴别；合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征可作出初步判断，病原学检查可资确诊。 新冠肺炎 新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等与流感相似的症状；新冠肺炎重型、危重型同样与流感重型、危重型症状类似。 需结合流行病学史与病原学检查进行鉴别。 [ 治疗 流感患者大多数为轻症病例，治疗可分为一般治疗、抗病毒治疗、中医治疗等方法，如果症状较为严重，建议及时到医院就诊，听从医生的建议进行相应的检查和治疗。 流感高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状、减少并发症、缩短病程、降低病死率。 对于符合下列标准1条或1条以上的情况，建议住院治疗： 妊娠中晚期及围产期妇女； 基础疾病明显加重，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等； 符合重症或危重流感诊断标准； 伴有器官功能障碍。 一般治疗 隔离：对于临床诊断患者及确诊患者都应该尽早隔离治疗。轻症患者可自行居家隔离，避免与他人密切接触。 休息及饮食：保持房间通风、充分休息；饮食应当注意多饮水，摄入易于消化和富有营养的食物，注意保持鼻、咽、口腔卫生。 降温：高热者可进行物理降温。 密切关注重症流感的发生发展：一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志不清、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。孕产妇、儿童、老人以及慢性病患更容易产生重症流感，应当及早就诊。 药物治疗 对症治疗 高热者可应用解热药物。需注意，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。 咳嗽咳痰严重者应给予止咳祛痰药物。 根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。 对因治疗 流感的对因治疗即抗病毒治疗，需注意流感患者应避免盲目使用抗菌药物（抗生素），应严格在医生指导下用药。 重症或有重症流感高危因素者应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果： 抗病毒药物在患病48小时内应用效果最好。 及早的病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间； 发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。 非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，经医生评价风险和收益后，可根据情况考虑是否进行抗病毒治疗。 奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病 48 小时之内应用抗流感病毒药物，能显著降低流感重症和死亡的发生率。 需注意抗病毒药物应在医生的指导下使用。奥司他韦（胶囊/颗粒） 成人剂量每次75mg，每日2次。 1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药： 体重不足15kg者，予每次30mg，每日2次； 体重15~23kg者，予每次45mg，每日2次； 体重23~40kg者，予每次60mg，每日2次； 体重大于40kg者，予每次75mg，每日2次。 疗程5天，重症患者疗程可适当延长；肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。扎那米韦（吸入喷雾剂） 适用于成人及7岁以上青少年。 用法：每次10mg，每日2次，间隔12小时，疗程5天。 吸入剂不建议用于原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病的患者。 帕拉米韦（静脉用药） 成人用量为300~600mg，小于30天新生儿6mg/kg，31~90天婴儿8mg/kg，91天~17岁儿童10mg/kg，静脉滴注，每日1次，1~5天，重症病例疗程可适当延长。其他 血凝素抑制剂，如阿比多尔，可用于成人甲、乙型流感的治疗，但由于使用数据有限，需密切监测疗效及不良反应。 M2离子通道阻滞剂，如金刚烷胺和金刚乙胺，根据目前的监测资料显示，流感病毒对其耐药，不建议使用。 中医治疗 建议患者在正规医疗机构就诊后，在医生指导下，根据辨证予以中成药治疗。 轻症主要辨证治疗方案如下。 风热犯卫型 主症：发病初期，发热或未发热、咽红不适、轻咳少痰、无汗。 常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类等。 儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。 风寒束表型 主症：发病初期，恶寒、发热或未发热、无汗、身痛头痛、流清涕。 常用中成药：九味羌活丸（颗粒）、正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）等。 表寒里热型 主症：恶寒、高热、头痛、身体酸痛、咽痛、鼻塞、流涕、口渴。 常用中成药：连花清瘟胶囊、金花清感颗粒等。 热毒袭肺型 主症：高热、咳喘、痰粘、痰黄、咯痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤。 常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、银黄类制剂等。 儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）等。 其他注意事项 对于重症流感患者、恢复期患者，也可在医生指导下予以中医辨证治疗方案。 在中成药的应用过程中，妊娠期妇女治疗可参考成人方案，但需避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量。 儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药不宜使用。 其他治疗 如果出现低氧血症或呼吸衰竭，应及时给予相应的治疗措施，包括氧疗或机械通气等； 合并休克时给予相应抗休克治疗； 出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗； 出现继发感染时，给予相应抗感染治疗。 预后辑 流感病程呈自限性，即无并发症的患者通常在3~14天可自愈，但重症感染或引起并发症时，则需要住院治疗。 重症病例的高危人群主要为老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者，少数重症病例可因呼吸衰竭或多脏器衰竭而死亡。 并发症 肺炎 流感病毒如侵及下呼吸道，可引发原发性病毒性肺炎。 部分重症患者还可能合并有细菌、真菌等病原体的感染，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 神经系统损伤 包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。 心脏损伤 包括心肌炎、心包炎等，严重者可出现心力衰竭。 此外，感染流感病毒者，心肌梗死、缺血性心肌病相关的住院、死亡的风险明显增加。 其他 肌炎、横纹肌溶解：可表现为肌痛、肌无力等，严重者可导致急性肾损伤。 休克。 儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎等，较成人多见。 日常 每年接种流感疫苗是预防流感最有效的措施，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。 家庭护理 家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老年人与慢性病患者时。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。 在流感流行季节，老年人与慢性病患者尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者。 日常生活管理 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。 增强体质和免疫力； 勤洗手； 保持环境清洁和通风； 尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者； 咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口； 出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。 预防 疫苗接种 每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。 推荐60岁以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。 流感疫苗包括三价和四价两种类型，三价流感疫苗组分含有甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型和乙型毒株的一个系，四价流感疫苗组分含甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型和乙型Victoria系、Yamagata系。 我国批准上市的流感疫苗为三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗，需要注意的是，目前尚无批准在6月龄以下婴儿中使用的灭活流感疫苗。 药物预防 药物预防不能代替疫苗接种。 对于没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群，可以考虑药物预防作为紧急临时预防措施，可使用奥司他韦、扎那米韦等。 一般预防措施 保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，保持生活办公环境整洁、通风良好，流感流行季节减少前往人群密集场所； 保持良好的呼吸道卫生习惯：打喷嚏或咳嗽时，用上臂或纸巾遮住口鼻，其后洗手； 出现流感样症状时，主动自我隔离，外出公共场所宜戴口罩。 新冠病毒_2019新型冠状病毒
新冠病毒(2019新型冠状病毒)，2020年1月12日，世界卫生组织正式将其命名为2019-nCoV 。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）等较严重疾病。新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株 。 目录 1 发现经过 2 主要症状 3 病理解剖 4 传播途径 ▪ 直接传播 ▪ 气溶胶传播 ▪ 接触传播 ▪ 母婴传播 5 易感人群 6 诊断标准 7 研究处置 8 命名过程 9 疫情防控 ▪ 基础防护 ▪ 三道防线 10 预防方法 11 及时就诊 12 防护指南 13 捐助情况 14 相关报道 15 社会影响 发现经过 2019年 12月，武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。武汉市持续开展流感及相关疾病监测，发现病毒性肺炎病例27例，均诊断为病毒性肺炎/肺部感染。 截至同月31日，27例病例中，7例病情危重，其余病例病情可控，有2例病情好转拟近期出院。 31日上午，国家卫健委专家组抵达武汉，相关病毒分型检测、隔离治疗、终末消毒等工作在进行中] 。 2020年 1月3日，据武汉市卫健委网站消息，2019年12月以来，我委开展呼吸道疾病及相关疾病监测，发现不明原因的病毒性肺炎病例，病例临床表现主要为发热，少数病人呼吸困难，胸片呈双肺浸润性病灶。截至1月3日8时，共发现符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者44例，其中重症11例，其余患者生命体征总体稳定。 1月5日晚，武汉市卫健委通报，截至5日8时，武汉市共报告符合不明原因的病毒性肺炎诊断患者59例，其中重症患者7例。 1月底至2月初，新冠病毒出现D614G突变，随后逐渐取代了最初发现的毒株。 2月10日，湖北省召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会，武汉市金银潭医院党委副书记、院长张定宇介绍，新冠肺炎实际是一种自限性疾病。“目前在我们医院的治愈率还是很高的，目前我们医院收治的新冠肺炎的患者累计超过了1500余例，绝大部分患者，包括重症及危重症患者，经过各种氧疗、对症治疗和免疫调节治疗以后，均可以顺利出院，市民不必过分恐慌。” 4月21日，世卫组织发言人法蒂拉·沙伊布在回答总台记者提问时表示，当前媒体和社交平台上流传着一些有关新冠病毒起源的谬论和阴谋论，现有证据表明新冠病毒起源自动物而非实验室人为制造。 6月，该变体成为全球范围内主要传播的新冠病毒类型。研究表明，与初始毒株相比，该变体的感染性和传播能力都更高，但不会引起更严重的疾病，也不会影响现有的诊断、治疗、疫苗和公共卫生措施的有效性。 8至9月，丹麦发现一种与水貂相关的新冠病毒变体，被丹麦相关部门命名为“Cluster 5”，具有此前未曾观察到的变异。 10月，挪威卫生机构证实，在中部城市特隆赫姆发现一种传播能力更强的新冠病毒的新变种。 12月14日，英国向世卫组织报告了一种被命名为VOC-202012/01的新冠病毒变体。 12月18日，南非检测到一种新冠病毒变体，出现了N501Y突变，南非将其命名为501Y.V2变体，该变体正在南非三个省中迅速传播。 12月23日，英国政府宣布，又发现了另一种传染性更强的变异新冠病毒。 主要症状 感染病毒的人会出现程度不同的症状，有的只是发烧或轻微咳嗽，有的会发展为肺炎，有的则更为严重甚至死亡。 该病毒致死率约为2%到4%，但这是一个非常早期的百分比，随着更多信息的获得可能会改变。同时，这并不意味着它不严重，只是说病毒感染者不一定人人都会面临最严重的后果。 病理解剖 首先累及到肺，表现在肺脏里面有实变，有大量的渗出，有炎症细胞因子的侵润，和炎症细胞大量的浸润等。同时，在小的支气管里看到很多分泌物，堵塞了小气道，影响了气体的交换。电镜下肺里还能够看到病毒颗粒。同时用核酸检测方法，发现病毒核酸。 免疫系统受累比较重。临床上可以看到白细胞少、淋巴细胞减少和病情的进展甚至死亡有非常明确的相关性。免疫力低了，非常容易出现细菌、真菌的感染。] 传播途径 新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。通过流行病学调查显示，病例多可以追踪到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况。 直接传播 是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染； 气溶胶传播 是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染； 接触传播 是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，导致感染。 母婴传播 新冠病毒检测呈阳性的母亲可能通过胎盘将病毒传染给了婴儿，且新冠病毒还可能在胎盘细胞中活跃复制 。 易感人群 各个年龄段的人都可能被感染，被感染的主要是成年人，其中老年人和体弱多病的人似乎更容易被感染。 儿童和孕产妇是新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群。 诊断标准 第六版诊断标准取消湖北省和湖北省以外其他省份的区别。统一分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。 疑似病例判定分两种情形。一是“有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。二是“无明确流行病学史的，且符合临床表现中的3条（发热和/或呼吸道症状；具有上述肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少）。 确诊病例需有病原学证据阳性结果（实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源）。 2019年 12月30日，武汉市卫生健康委员会医政医管处发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》。通知要求各医疗机构要及时追踪统计救治情况，并按要求及时上报 。 12月31日上午，国家卫健委专家组抵达武汉，展开相关检测核实工作。调查发现，该次肺炎病例大部分为华南海鲜城经营户 。 12月31日，武汉市组织同济医院、省疾控中心、中科院武汉病毒所、武汉市传染病医院及武汉市疾控中心等单位的临床医学、流行病学、病毒学专家进行会诊，专家从病情、治疗转归、流行病学调查、实验室初步检测等方面情况分析认为上述病例系病毒性肺炎。相关病毒分型检测、隔离治疗、终末消毒等工作在进行中 。 2020年 1月1日，对华南海鲜批发市场采取休市措施，并对武汉市公共场所，特别是农贸市场进一步加强防病指导和环境卫生管理。三是广泛宣传防病知识，增强公众自我防护意识。四是配合国家和省进行病原学研究。五是配合国家卫生健康委及时向世界卫生组织等通报疫情信息 。 1月5日晚，武汉市卫健委通报，流行病学调查显示，部分患者为武汉市华南海鲜城（华南海鲜批发市场）经营户。初步调查表明，未发现明确的人传人证据，未发现医务人员感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、传染性非典型肺炎（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）等呼吸道病原。病原鉴定和病因溯源工作仍在进一步进行中 。 截至1月7日21时，实验室检出一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列，经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例，从1例阳性病人样本中分离出该病毒，电镜下呈现典型的冠状病毒形态。专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒 [26] 。 截至1月10日24时，已完成病原核酸检测。国家、省市专家组对收入医院观察、治疗的患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合研判，初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例41例，其中已出院2例、重症7例、死亡1例，其余患者病情稳定。所有密切接触者739人，其中医务人员419人，均已接受医学观察，没有发现相关病例 。 1月，世界卫生组织（WHO）发言人塔里克·亚沙雷维奇说，世界卫生组织不建议针对新型冠状病毒在中国的出现设置任何人员流动的限制，目前不能确定病毒会在人与人之间传播 。 1月12日，病毒病所专家再次在华南海鲜市场采集野生动物贩卖商铺相关标本70份，并转运至实验室进行检测 。 1月20日，国家卫健委发布2020年1号公告，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理 。同日，钟南山院士指出，此次新型冠状病毒来源很大可能是野生动物，具体是什么动物，还不清楚 。 1月21日，中国科学院上海巴斯德研究所等几个研究机构在线发表论文，推测新型冠状病毒的自然宿主也可能是蝙蝠 。 1月22日，国家基因组科学数据中心正式发布2019新型冠状病毒资源库 。同日，北京大学、广西中医药大学等单位联合发表论文称：蛇可能是造成2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染爆发的野生动物库 。 1月23日，中国科学院武汉病毒研究所石正丽团队在bioRxiv预印版平台上发表文章Discovery of a novel coronavirus associated with the recent pneumonia outbreak in humans and its potential bat origin，报道了2019新型冠状病毒（nCoV-2019）。在该篇文章中，石正丽团队报道了这次在武汉最新发现的冠状病毒——nCoV-2019，该病毒导致了这一次流行病的爆发。nCoV-2019与一种蝙蝠中的冠状病毒的序列一致性高达96%。通过对其保守的7个非结构蛋白进行对比，发现nCoV-2019属于SARSr-CoV，另外，nCoV-2019进入细胞的受体与SARS-CoV一样，均为ACE2。 1月24日，发布了由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所成功分离的我国第一株病毒毒种信息及其电镜照片、新型冠状病毒核酸检测引物和探针序列等中国国内首次发布的重要权威信息，并提供共享服务 [33] 。同日，沪研新型冠状病毒检测试剂盒通过检验 [34] 。同日，《柳叶刀》在线发表有关2019新型冠状病毒研究的论文，《柳叶刀》及《柳叶刀-感染病学》同时推出“冠状病毒”专题，包括两篇原创研究论文、两篇评论及一篇社论 。 1月25日，国际知名期刊《新英格兰医学杂志》发表中国团队关于新型冠状病毒研究论文称，通过对新型肺炎患者的样本进行全基因组测序发现了一种从未见过的乙型冠状病毒属病毒，它成为可以感染人类的冠状病毒科中的第七个成员 。 1月26日，中国疾控中心病毒病所在病毒溯源研究中取得阶段性进展。该所首次从华南海鲜市场的585份环境样本中，检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸，并成功在阳性环境标本中分离病毒，提示该病毒来源于华南海鲜市场销售的野生动物 。 1月27日，浙江省疾控中心生物安全三级实验室已经成功分离出新型冠状病毒毒株，这是继国家疾控中心之后中国第二个成功分离出新型冠状病毒毒株的实验室，也是中国第一个成功分离出新型冠状病毒毒株的省级实验室 [38] 。同日，广东省疾病预防控制中心成功分离出广东省第一株新型冠状病毒（2019-nCoV）毒株，这是从一例病例的肺泡灌洗液中分离出来的，使用了vero-E6传代细胞系 。 1月26日，国家药品监督管理局宣布，近日应急审批通过4家企业4个新型冠状病毒检测产品，进一步扩大新型冠状病毒核酸检测试剂供给能力，全力服务疫情防控需要。目前，已应急批准新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒（荧光PCR法）和2019新型冠状病毒核酸测序系统等4个产品。 2月，华南农业大学、岭南现代农业科学与技术广东省实验室沈永义教授、肖立华教授等科研人员联合中国人民解放军军事科学院军事医学研究院杨瑞馥研究员及广州动物园科研部陈武高级兽医师开展的最新研究表明，穿山甲为新型冠状病毒潜在中间宿主。这一最新发现将对新型冠状病毒的源头防控具有重大意义。 2月22日，钟南山院士团队专家、呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存教授团队联合广州海关从广州本地被感染的病例样本中成功分离出新型冠状病毒（2019-nCoV）毒株。其后，该团队又从新冠肺炎患者的粪便标本中分离出新型冠状病毒（2019-nCoV）。近日，他们再次从新冠肺炎患者尿液中分离出新冠病毒。目前，相关课题组正在围绕病毒的致病机制和药物治疗靶点等开展研究 。 2月16日至24日，华中科技大学团队完成了9例新冠肺炎遗体病理解剖。从中，该团队发现，新冠病毒不仅损害了肺，还包括免疫系统及其他器官。 2月25日，国内首例新冠肺炎并脑炎患者治愈出院，北京地坛医院表示，新冠肺炎患者可合并ARDS、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害，此病例在全球尚属首例中枢神经系统受累的报道。 3月4日，由韩国化学研究院牵头的新型病毒融合研究团队（CEVI融合研究团队）已发现可以对抗新冠病毒（2019-nCoV）的抗体。新冠病毒的刺突蛋白结构与中东呼吸综合征（MERS）和“非典”（SARS）的刺突蛋白结构非常相近，并已确认后者的中和抗体可与其相结合 。 3月4日，中国科研团队发现：新冠病毒已于近期产生了149个突变点，并演化出了两个亚型，分别是L亚型和S亚型。研究发现，在地域分布及人群中的比例，这两个亚型表现出了很大测差异。其中S型是相对更古老的版本，而L亚型更具侵略性传染力更强。对不同亚型的深入了解，将有助于新冠肺炎的差异化的治疗和防控。 3月10日，韩国成功合成用于识别新冠病毒抗体的蛋白质。韩国疾病管理本部旗下国立保健研究院称，利用该蛋白质能从恢复期的患者血液中提取中和抗体生成细胞（B细胞）。这有助于形成新冠病毒抗体，是研发药物治剂不可或缺的部分。 4月30日，英媒称新冠病毒已变异出至少10种不同变种，其中一种最危险。科学家将这种变种命名为A2a。据报道，该变种比其他变种更善于“在人际间传播”。 5月1日，世界卫生组织表示，确定新冠病毒源自自然界。世卫组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安当天在记者会上说，该组织多次听取数位仔细研究过新冠病毒基因序列和病毒本身的专家的意见，确定新冠病毒源自自然界。 5月3日，北京大学谢正伟团队和军事医学科学院秦正峰团队合作，在生物预印本网站（bioRxiv）上发表题为“An artificial intelligence system reveals liquiritin inhibits SARSCoV-2 by mimicking type I interferon”（人工智能系统显示，甘草苷通过模仿I型干扰素抑制SARSCoV-2）的研究论文。 SARSCoV-2 SARSCoV-2 2020年8月25日，通过在实验室小动物身上进行活体实验，美国和中国两组科研人员发现，在鼻腔滴入候选新冠疫苗可起到免疫效果，且可能比传统注射疫苗方式更有效，有望在疫苗投入使用后，更高效地提供给大众使用，滴鼻免疫的方法有望减少腺病毒载体本身带来的潜在免疫问题，实现更佳的免疫效果 。 2020年8月，国际学术期刊《自然》正式刊印了华中科技大学公共卫生学院团队的最新研究成果，这一研究是在前期总结武汉市公共卫生干预措施与疫情流行趋势关联性的论文基础上，进一步通过数学模型评估了防控效果，揭示了新冠病毒的传播特征。新的模型研究揭示了新冠病毒具有两大特征：高传染性和高隐蔽性。新冠病毒的高传染性和高隐蔽性大大增加了疫情防控的难度，也解释了病毒在全球范围内迅速传播的原因。研究还进一步通过模型预测，评估了在不同条件下解除防控措施导致疫情反弹的可能性。 2020年9月， 2020年9月,清华大学生命学院李赛研究员课题组联合浙大一院传染病诊治国家重点实验室李兰娟院士课题组，在国际上首次解析了真实新型冠状病毒全病毒三维精细结构，达到了前所未有的分辨率。 命名过程 新型冠状病毒感染的肺炎病例在武汉出现后，外界对这种病症的称呼各不相同，但都带上了“武汉（Wuhan）”这一地名。 2020年1月12日，世界卫生组织正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为“2019新型冠状病毒”（2019-nCoV），未提及“武汉”。 外界有传闻称新型冠状病毒已被命名为SARI。针对病毒的命名，世卫组织新型传染病和动物传染病代理负责人科霍夫（Maria D. Van Kerkhove）表示，世卫组织现在没有时间讨论病毒的命名，待有时间会进行这项工作，目前仍称之为2019-nCoV 。 2月11日，国际病毒分类学委员会在其官方网站上宣布，新型冠状病毒的英文名为“SARS-CoV-2”。 同月9日，钟南山院士在接受媒体采访时也曾表示，新型冠状病毒与SARS冠状病毒是同一类，但不是同一种。 同月12日，美国《科学》杂志网站报道说，国际病毒分类学委员会冠状病毒研究小组主席约翰·齐布尔表示，他们是根据基因测序等方面的分类学研究提出这个名称，“这一名称与SARS疾病之间没有关联”。 有媒体报道，一些专家对国际病毒分类学委员会提出的这一名称持不同意见，正在商讨能否推动重新命名。 取消多年传统的留学生团年饭、发布病毒性肺炎预警提醒、发放一次性口罩等防护用具，逐个当面提醒学生注意疫情防控。湖北教育部门把学生生命安全和身体健康放在第一位，采取措施组织各方力量开展防控，力争遏制疫情蔓延势头。 武汉大学、华中科技大学、武汉理工大学等在汉高校均已发布病毒性肺炎防护预警提醒，不少高校均要求学生宿舍不允许留宿他人，访客必须在门房登记后在规定时间内离开。在汉各校均明确建议留校研究生、留学生非必须原因尽量不要外出，尤其不到人流量大的场所逗留。 作为基础科研重要力量，华中科技大学各附属医院、十个临床医学院等全部投入疫情防控工作。此外，湖北省教育厅2020年1月21日也向全省大中小学发布寒假安全提示，提醒家长做好基础防护。 三道防线 第一道防线，境外感染者在入关时海关是第一道防线，海关通过测量体温、询问症状，以及对过去40天旅行史的报告。 第二道防线，入境后的人员要进行14天的隔离观察，如果处在潜伏期的进来了，就能够发现。 第三道防线，出现症状以后要去到医疗机构就诊。一旦有病人很快能够诊断治疗。 预防方法 到底应该如何预防感染冠状病毒，北京市疾控中心建议要加强个人防护，避免接触野生禽畜，杜绝带病上班、聚会。从武汉等地外出旅行归来，如出现发热咳嗽等呼吸道感染症状，应根据病情就近选择医院发热门诊就医，并戴上口罩就诊，同时告知医生类似病人或动物接触史、旅行史等。具体建议如下： 一、加强个人防护 1.避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道感染病人，如需接触时要佩戴口罩。 2.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。 3.不要随地吐痰。打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。 4.加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。 二、避免接触野生禽畜 1.避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物，避免购买活禽和野生动物。 2.避免前往动物农场和屠宰场、活禽动物交易市场或摊位、野生动物栖息地或等场所。必须前往时要做好防护，尤其是职业暴露人群。 3.避免食用野生动物。不要食用已经患病的动物及其制品；要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉蛋奶时要充分煮熟，处理生鲜制品时，器具要生熟分开并及时清洗，避免交叉污染。 三、杜绝带病上班、聚会 如有发烧、咳嗽等呼吸道感染的症状，居家休息，减少外出和旅行，天气良好时居室多通风，接触他人请佩戴口罩。要避免带病上班、上课及聚会。 四、及时就医 从武汉等地外出旅行归来，如出现发热咳嗽等呼吸道感染症状，应根据病情就近选择医院发热门诊就医，并戴上口罩就诊，同时告知医生类似病人或动物接触史、旅行史等。 及时就诊 病毒性肺炎多见于冬春季，可散发或暴发流行，临床主要表现为发热、浑身酸痛、少部分有呼吸困难，肺部浸润影。病毒性肺炎与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫状态有关。引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等。确诊则有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原及核酸检测。该病可防可控，预防上保持室内空气流通，避免到封闭、空气不流通的公众场合和人多集中地方，外出可佩戴口罩。临床以对症治疗为主，需卧床休息。如有上述症状，特别是持续发热不退，要及时到医疗机构就诊。 防护指南 新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南 为指导做好新型冠状病毒感染不同风险人群防护工作，特制订本指南。本指南适用于普通居家人员、出行人员、居家隔离人员、特定行业人员。 一、普通居家人员 （一）尽量减少外出活动。减少走亲访友和聚餐，尽量在家休息。减少到人员密集的公共场所活动，尤其是相对封闭、空气流动差的场所，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头和展览馆等。 （二）做好个人防护和手卫生。家庭置备体温计、口罩、家用消毒用品等物品。未接触过疑似或确诊患者且外观完好、无异味或脏污的口罩，回家后可放置于居室通风干燥处，以备下次使用。需要丢弃的口罩，按照生活垃圾分类的要求处理。随时保持手卫生，从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用免洗洗手液。不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼。打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口鼻。 （三）保持良好的生活习惯。居室整洁，勤开窗，经常通风，定时消毒。平衡膳食，均衡营养，适度运动，充分休息。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。 （四）主动做好个人与家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。 （五）若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状，应根据病情，及时到医疗机构就诊。 二、出行人员 （一）日常生活与工作出行人员，外出前往超市、餐馆等公共场所和乘坐公共交通工具时，要佩戴口罩，尽量减少与他人的近距离接触。个人独处、自己开车或独自到公园散步等感染风险较低时，不需要佩戴口罩。 （二）出现可疑症状需到医疗机构就诊时，应佩戴口罩，可选用医用外科口罩，尽量避免乘坐地铁、公交车等交通工具，避免前往人群密集的场所。就诊时应主动告知医务人员相关疾病流行地区的旅行居住史，以及与他人接触情况，配合医疗卫生机构开展相关调查。 （三）远距离出行人员，需事先了解目的地是否为疾病流行地区。如必须前往疾病流行地区，应事先配备口罩、便携式免洗洗手液、体温计等必要物品。旅行途中，尽量减少与他人的近距离接触，在人员密集的公共交通场所和乘坐交通工具时要佩戴KN95/N95及以上颗粒物防护口罩。口罩在变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低时需及时更换。妥善保留赴流行地区时公共交通票据信息，以备查询。从疾病流行地区返回，应尽快到所在社区居民委员会、村民委员会进行登记并进行医学观察，医学观察期限为离开疾病流行地区后 14 天。医学观察期间进行体温、体征等状况监测，尽量做到单独居住或居住在通风良好的单人房间，减少与家人的密切接触。 三、居家隔离人员 （一）对新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者，采取居家隔离医学观察。医学观察期限为自最后一次与病例、感染者发生无有效防护的接触后 14 天。居家隔离人员应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触，做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染。观察期间不得外出，如果必须外出，经医学观察管理人员批准后方可，并要佩戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。 （二）居家隔离人员每日至少进行2次体温测定，谢绝探访。尽量减少与家人的密切接触，不得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品，包括牙刷、香烟、餐具、食物、饮料、毛巾、衣物及床上用品等。 （三）他人进入居家隔离人员居住空间时，应规范佩戴KN95/N95及以上颗粒物防护口罩，期间不要触碰和调整口罩。尽量避免与居家隔离人员直接接触，如发生任何直接接触，应及时做好清洁消毒。 四、特定行业人员 （一）对于公共交通工具司乘人员、出租车司机、公共场所服务人员、武警、交警、安保人员、媒体记者、快递人员等行业人员，因日常接触人员较多，存在感染风险，其所在单位应为其配置一次性使用医用口罩或医用外科口罩或KN95/N95及以上颗粒物防护口罩，以及手消毒液、消毒纸巾、体温计等物品，并做好工作环境的日常清洁与消毒。工作期间，应做好个人防护，规范佩戴口罩上岗。口罩在变形、弄湿或弄脏导致防护性能降低时需及时更换。注意保持手卫生，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用免洗洗手液。每日至少2次测量体温。一般情况下，不必穿戴防护服、防护面罩等防护用品。如出现可疑症状（如发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等），应立即停止工作，根据病情居家隔离或就医。 （二）对于隔离病区工作人员、医学观察场所工作人员、疑似和确诊病例转运人员，建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。 （三）对于流行病学调查人员，开展密切接触者调查时，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与被调查对象保持1米以上距离。开展疑似和确诊病例调查时，建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等，对疑似和确诊病例也可考虑采取电话或视频方式流调。 （四）对于标本采集人员、生物安全实验室工作人员，建议穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时，可加穿防水围裙或防水隔离衣。 （五）对于环境清洁消毒人员、尸体处理人员，建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣等。环境清洁消毒人员使用动力送风过滤式呼吸器时，根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐，做好消毒剂等化学品的防护。 |
